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PVの予後と治療戦略

PVの生命予後は比較的良好で、血栓症のリスクに応じてその予防のための治療を行います。

真性赤血球増加症または真性多血症（PV）

１）PVの予後分類 ¹³⁾
PVの生命予後は比較的良好であり、治療により10年以上の50%生存期間が期待できる。そのため、合併する血栓症の予防が治療の主眼となる。年齢60歳以上または血栓症の既往がある患者は、血栓症の高リスク患者である（表5）^13,14)。

２）PVの治療戦略
① 高血圧、脂質異常症、肥満、糖尿病などの、いわゆる血栓症の一般的なリスク因子がある場合は、これらの治療を行う。
② 血栓症の低リスク群（年齢＜60歳、かつ血栓症の既往がない）に対しては、瀉血＋低用量アスピリンの投与を行う。
③ 高リスク群に対しては、瀉血療法、アスピリン療法に加え細胞減少療法を行う。

13）Tefferi A, et al. Semin Hematol. 2005; 42(4): 206-20.
14）Barbui T, et al. J Clin Oncol. 2011; 29(6): 761-70.

日本血液学会編：造血器腫瘍診療ガイドライン　2024年版, 第Ⅰ章　4.慢性骨髄性白血病/骨髄増殖性腫瘍 総論, http://www.jshem.or.jp/gui-hemali/1_4.html

※低用量アスピリンは、真性多血症に対しては本邦未承認。効能効果、用法用量は電子添文をご確認ください。

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